cintilografia ossea - Uma visão geral



Fase tardia: São imagens por corpo inteiro, realizadas entre 2 e 4 horas após a injeção venosa, é possível, em quadros selecionados, ser necessária a aquisição de imagens Ainda mais tardias.

Por vezes, as células cancerosas rompem o tumor original e viajam pelo corpo, e migram para outras partes do corpo, contendo os ossos. Isso Pode vir a acontecer atravé especialmentes do sistema linfático ou sanguíneo. Este nome dessa migração é metástase.

Este osso é o local mais comum por câncer do mama secundário (metástase óssea). ESTES ossos Muito mais afetados são a coluna vertebral, costelas, crânio, pelve, perna e braçeste. Quem tem câncer por mama secundário no osso pode deter variados sintomas ou nenhum. Muitas pessoas se sentem muito natural e ESTES sintomas podem ser controlados, portanto a importância de executar os exames saiba como a cintilografia óssea de modo a investigação e estadiamento.

Mesmo a radiaçãeste sendo baixa, mulheres gravidas, utilizando suspeita do gravidez ou amamentando nãeste devem realizar a cintilografia. Pelo resultado entregue ao paciente para ser levado ao especialista que solicitou este exame é apontado onde estão ESTES possíveis focos DE doenças, permitindo a ele planejar ou avaliar o procedimento.

Outro fator a ser considerado é este Espécie por fratura. Os pacientes submetidos à fixação usando HIB, em tua maioria (quatro), tinham fraturas do Genero II do Winquist (), enquanto aqueles em de que se realizou a fixaçãeste usando PP, em sua própria totalidade, sofreram fraturas do tipo IV. A indicação da fixaçãeste utilizando HIB é feita preferencialmente nas fraturas por menor grau de cominuição e naquelas Muito mais cominuídas a PP é mais indicada. As fraturas do Género II apresentam cominuiçãeste de -% do osso. Nosso Espécie, por ter superfície óssea fraturada menor qual as Destes ESPÉCIES III e IV, deve apresentar menor grau de remodelaçãeste no local da fratura. Do fato, este paciente com HIB qual sofreu fratura do Genero IV apresentou remodelação óssea em grau moderado na fase tardia da cintilografia óssea, enquanto nos demais houve remodelação discreta (tabela, gráfico ). Apesar por a fixação com HIB ser o procedimento de escolha para as fraturas diafisárias do fêmur neste Serviço, ele é mais indicado nas fraturas com menor grau por cominuiçãeste, qual apresentariam remodelaçãeste em menor grau. O fato do a fixação com HIB permitir menor grau por mobilidade Destes fragmentos ósseos e este fato por essas fraturas serem menos cominuíDE do de que aquelas fixadas usando PP poderiam explicar o menor grau de remodelaçãeste pelo local da fratura. A avaliação da consolidaçãeste óssea através radiografia pode ser difícil em alguns pacientes devido à extensa FORMATOçãeste do calo ósseo () e ESTILOção de pseudartrose hipertróTeimavive. A TC permite melhor avaliação do calo ósseo, contudo a presença do material por síntese dificulta a interpretaçãeste do exame. A TC foi realizada unicamente nos pacientes de que retiraram a fixação. A cintilografia óssea trifásica parece ser mé especialmentetodo útil de modo a indicação da retirada do material de síntese nos pacientes utilizando fratura diafisária do fêmur. Se a fixação foi eficaz, a Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 7

5 CINTILOGRAFIA ÓSSEA TRIFÁSICA PARA GUIAR A RETIRADA Por IMPLANTES METÁLICOS EM FRATURAS: ESTUDO PRELIMINAR seis Fraturas Género II-III D M A Fraturas Tipo IV D M A Gráfico Achados cintilográficos vs. ESPÉCIES de fraturas fragmentos, tua fixação fixa jazepararpermanecequedavel por técnica atraumática e mobilizaçãeste articular precoce (). A reduçãeste anatômica dos fragmentos É possibilitado a trazer certos inconvenientes, saiba como seqüela vascular e dificuldade do movimentaçãeste da articulação próxima à fratura devido ao edema muscular secundário ao traumatismo cirúrgico (nove). Em termos biomecânicos, os mé especialmentetodos de fixaçãeste biológicos sãeste suficientemente conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedaveis e fornecem ao osso habilidade por suportar carga desprovido impedir a reparação tecidual. A osteossíntese usando HIB é considerada atualmente este mfoitodo do eleiçãeste para o terapia DE fraturas diafisárias do fêmur (,), como os fragmentos são fixados do modo Ainda mais fisiológico, ou mesmo que, confere maior estabilidade aos fragmentos, lesa menos a sua própria vascularizaçãeste, com eliminar o hematoma da fratura, este qual promove a formação Muito mais precoce do calo ósseo. Blogar é claramente demonstrado através cintilografia óssea trifásica, através menor intensidade por captaçãeste do traçador nos pacientes submetidos a o Género do procedimento (tabela ). Mal 6,7% dos pacientes submetidos à fixaçãeste com HIB apresentaram aumento moderado da remodelação óssea pelo local da fratura e ESTES demais, mal aumento discreto (gráfico ). A PP é colocada tangencialmente aos fragmentos ósseos e permite certo grau por mobilidade, qual leva à hipertrofia este calo ósseo (), o talvez possa ser a explicação para o aumento de captação óssea do traçador evidenciado na cintilografia óssea trifásica em todos ESTES pacientes estudados. Em,% destes pacientes a remodelaçãeste foi discreta, em 7% moderada e em,% acentuada. As alterações na fase tardia da cintilografia óssea nos pacientes utilizando HIB foram Ainda mais discretas e ocorreram em 1 menor número por pacientes em comparaçãeste usando os submetidos à PP, indicando que o calo ósseo pelo primeiro mé especialmentetodo por fixaçãeste estava sofrendo menor movimentação de que não a de compressãeste, permitindo, portanto, boa consolidaçãeste do local da fratura (gráfico ).

É 1 Genero de exame por diagnóstico por imagem de que avalia a função por todas as estruturas ósseas do esqueleto. Quais as indicações da cintilografia óssea?

Para realizar este exame é injetado na veia do paciente um material radioativo, ao absorver esse radiofármaco este organismo emite radiaçãeste que é detectada por uma câmera qual transmite as imagens para a tela do pc. Nãeste há riscos posteriores à realização da cintilografia óssea.

Em quatro pacientes (dois usando HIB e 2 utilizando PP) este material de fixação foi retirado e em seguida foi realizada a TC do local da fratura. Nos pacientes com HIB (n os e 6) a TC evidenciou ESTILOçãeste por calo ósseo normal. Nestes pacientes, a cintilografia óssea evidenciou unicamente discreta remodelaçãeste óssea pelo local da fratura (figura ). Nos 2 pacientes tratados utilizando PP a TC mostrou formação de um calo ósseo irregular (figura ). C) Fase tardia N D M A N D M A PP Normal Gráfico Comparação dos achados da cintilografia óssea trifásica nos dois MODELOS por material de síntese HIB DISCUSSÃEste As fraturas diafisárias do fêmur sãeste, geralmente, secundárias a traumatismos por grande energia (atropelamentos, acidentes automobilísticos e motociclísticos). Acometem geralmente adultos jovens na fase produtiva (,). A avaliação cintilográfica dessas fraturas é rara na literatura (seis,7 ). A cintilografia óssea trifásica nos dá informações importantes de modo a avaliação e seguimento desses pacientes, tais tais como a vascularização e remodelação óssea do local da fratura (oito). Este procedimento proposto através AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthefragen) preconiza a reduçãeste anatômica dos 7 Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março,

 Se você é diagnosticado usando câncer, as metástases ósseas podem possibilitar, às vezes ser encontradas antes de causar quaisquer sintomas. Seu médico poderá pedir exames saiba como cintilografia óssea. A cintilografia óssea mostra a presença (ou nãeste) do metástases ósseas. Neste exame é visualizada a totalidade do esqueleto, e às vezes É possibilitado a próxima página mostrar pontos do metástase óssea de que ainda não estãeste provocando qualquer sintoma.

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Sim. ESTES riscos são mínimos e relacionados mal a probabilidade do reaçãeste adversa a medicamentos (incluindo reaçãeste alfoirgica), a ser o rubor cutâneo temporário (pele avermelhada) a reaçãeste mais verificada, nãeste se observando nenhuma reação grave qual necessite do hospitalizaçãeste ou de que cause sequela de modo a saúde.

Fase por equilíbrio: O paciente continua posicionado na câmara do cintilaçãeste e sãeste feitas imagens por Muito mais 10 MOMENTOS.

Esta afinidade está relacionada, basicamente, às propriedades fisiológicas desses órgãESTES ou ao mecanismo de formação da doença. Uma vez de que os elementos radioativos cheguem aos órgãESTES por interesse, as radiações emitidas a partir deles são identificadas pelo equipamento e transformadas em imagens de que permitam ser interpretadas pelos especialistas. Cada exame é um produto de seu medicamento específico que é preparado ou encomendado para o POR DIA do procedimento. ESTES multiplos exames estãeste listados abaixo:

Endereçeste para correspondência: Elba C.S.C. Etchebehere, Serviço de Medicina Nuclear, Hospital DE Clínicas da Unicamp, Caixa Postal Campinas, SP País do futebol. Tel.: , fax: + nove -, Recebido em //. Aprovado de modo a leia a informação completa aqui publicação em 9//. Copyright RBO lográficas moderadas e formaçãeste anormal do calo ósseo. As discretas alterações descritas na cintilografia óssea nos pacientes com HIB indicam que este tipo por fixaçãeste leva a menor exigência mecânica do calo ósseo usando remodelaçãeste Ainda mais fisiológica, comprovada pelo estudo tomográfico em dois pacientes, mostrando sua anatomia semelhante à do fêmur contralateral. Blogar nãeste ocorreu nos pacientes usando PP, talvez devido a uma maior movimentaçãeste dos fragmentos ósseos permitida por o material. Esta movimentaçãeste sugere de que este Genero de fixaçãeste talvez não seja este mais fisiológico, nãeste proporcionando à fratura condições adequadas para se consolidar. Unitermos Cintilografia óssea; MDP- 99m Tc; fratura; calo ósseo; implante metálico; remoçãeste ABSTRACT Three-phase bone scintigraphy as a guide to metallic implant removal The objective of this study was to evaluate the role of three-phase bone scintigraphy (TBS) as a guide to implant removal in patients with femoral shaft fractures treated with bridging-plate (BP) or interlocking nail (IN), since this decision is based on non-confident criteria. Thirteen patients were studied, six with IN and seven with BP. They were imaged on a camera-computer system after the intravenous injection of 7 MBq of 99m Tc-MDP. Implant removal was performed, on the average,. months after the fracture, in four patients (two with BP and two with IN). Patients with IN showed slightly increased tracer uptake on the delayed images and slight callus formation. In contrast, patients with BP showed moderately increased uptake and an anomalous callus in comparison with the normal femur. The slightly increased uptake of the tracer in patients with IN may be related to the fact that this implant does not allow Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 67

Este nível por radiação injetada pelo paciente é mínimo e não proporciona nenhum estrago. A cintilografia óssea É possibilitado a ser realizada em hospitais ou em laboratórios do imagem.

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